| 長(zhǎng)期臥床老人壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 |
| 發(fā)布者：admin 發(fā)布時(shí)間：2020/2/28 11:13:31 點(diǎn)擊：3913 |
一、 什么是壓瘡?
壓瘡俗稱為褥瘡，是指皮膚或者皮下組織的局部損傷，通常由壓力或壓力合并剪力所造成。
二、 壓瘡好發(fā)的部位?
壓瘡常好發(fā)在骨突處(見(jiàn)附圖)，但也可能發(fā)生在身體任何容易受到壓迫的位置，如：鼻胃管壓迫鼻孔、氧氣面罩壓迫臉頰、頸圈壓迫脖子等。
 三、 什么樣的人易產(chǎn)生壓瘡?
肢體活動(dòng)不方便(如：中風(fēng)、脊髓損傷)、長(zhǎng)期臥床，意識(shí)不清、大小便失禁、老年人、皮膚脆弱(如：長(zhǎng)期服用類固醇)或敏感、體力衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、糖尿病、心血管疾病、貧血者等，只要稍疏忽易產(chǎn)生壓瘡。
四、 那些是壓瘡常見(jiàn)的原因?
1. 無(wú)法自行活動(dòng)或身體沒(méi)有知覺(jué)，因?yàn)闆](méi)有經(jīng)常翻身，使皮膚受壓迫時(shí)間過(guò)久，或約束及擺位的方法不正確。
2. 大、小便失禁或流汗導(dǎo)致皮膚潮濕悶熱、或因清潔皮膚時(shí)太用力擦拭皮膚造成摩擦破皮，再加上局部組織受壓迫而產(chǎn)生壓瘡。
3. 長(zhǎng)時(shí)間抬高床頭合并不平整的床單或衣服皺折，使身體重力往下滑，導(dǎo)致皮膚組織受壓和摩擦而損傷。
4. 醫(yī)療裝置或管路長(zhǎng)時(shí)間壓迫皮膚造成損傷。
五、 如何預(yù)防壓瘡?
 1.每天檢查全身皮膚、骨突處及醫(yī)療裝置：包括局部有無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹、變硬及壓痕。
2. 去除或減少皮膚壓力及摩擦力，方法有：
(1) 坐輪椅或坐姿者每 15 分鐘移動(dòng)或抬高臀部，每小時(shí)變換姿勢(shì)。
(2) 臥床病人至少每 2 小時(shí)翻身及更換姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫。雙腿下方放置枕頭，足跟懸空不受壓;側(cè)臥時(shí)可將枕頭置于兩腿間，勿使用各式自制墊圈、或裝水的手套。
(3) 視情況建議使用特殊的減壓椅/床墊如：氣墊椅/床、脂肪墊等(仍需要每 2 小時(shí)翻身及更換姿勢(shì))。
(4) 平躺時(shí)床頭盡量低于 30 度并稍微搖高床尾，以減少身體因重力下滑產(chǎn)生剪力，而造成臀部及尾骶骨皮膚的損傷。
平躺時(shí)床頭盡量低于 30 度并稍微搖高床尾，以減少身體因重力下滑產(chǎn)生剪力，而造成臀部及尾骶骨皮膚的損傷。
3.保持皮膚的清潔干爽與完整，避免皮膚受到汗水、大小便浸泡而受損：
(1) 清潔皮膚時(shí)建議使用中性/或弱酸性清潔劑，勿使用摩擦方式來(lái)清潔皮膚，而以按壓拭凈。
(2) 使用潤(rùn)膚乳滋潤(rùn)皮膚并預(yù)防皮膚干燥與受損。
4.攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)：充足的熱量與均衡的飲食。
六、不正確的壓瘡處理
如：使用橡膠圈及甜甜圈、保暖或加熱裝置(如:電熱毯、熱水袋)、手套或塑料袋裝成水袋或烤燈、以及在壓瘡部位按摩等，都是已經(jīng)過(guò)時(shí)且不正確的壓瘡處理方式。
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